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十三、利湿之剂_甘露消毒丹

汤头歌诀(附注释) 汪昂 651 2021-12-20 14:32

  甘露消毒丹(叶天士)湿温 时疫。

  (《续名医类棠》引叶天士方)

  【歌诀】

  甘露消毒蔻藿香茵陈滑石木通菖

  芩翘贝母射干薄暑疫湿温 为末尝

  【词解】①时疫:病名。通常指温 疫病证,具有季节性和流行性的特点,此多发生于夏令暑湿季节。

  【组成】白蔻仁 藿香 连翘 射干薄荷各四两(各120g) 绵茵陈十一两(330g)飞滑石十五两(450g) 石菖蒲六两(180g)木通川贝母各五两(各150g)淡黄芩十两(30Og)

  【用法】上11味药生晒,共研细末,每次用开水调服三钱(9g),日服二次。也可用神曲糊丸,如弹子大(9g),每次用开水化服一丸。

  【功用】利湿化浊,清热解毒。

  【主治】湿温 时疫。症见发热倦怠,胸闷腹胀,四肢酸楚,小便短赤,颐肿(颐指面颊、腮),咽肿口渴,吐泻淋浊,身目发黄,舌苔淡白或厚腻或干黄等。

  【分析】湿温 、时疫之邪留在气分为本方主证。胸闷腹胀,颐肿,咽肿为次要症状。故方中重中滑石、茵陈、黄芩三药,其中滑石清热利湿而解暑;茵陈清热利湿而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒,三药合用,清利湿热之功尤强,共为君药。臣以木通清热利尿,导湿热从小便去;石菖蒲、藿香芳香化浊,祛湿开胃。热毒上壅,咽颐肿痛,故佐以连翘、射干、薄荷解毒利咽散邪;贝母清热化痰,散结消肿;白豆蔻芳香悦脾,行气祛湿,使气畅湿行,胸闷腹胀则除。

  诸药相合,有利湿化浊,清热解毒的作用。

  按:本方在夏令暑湿季节最为常用。王士雄赞之为:“治湿温 时疫之主方”。但适用于湿温 时疫,邪在气分,湿热并重者。

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