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三、攻里之剂_小承气汤

汤头歌诀(附注释) 汪昂 347 2021-12-20 12:31

  小承气汤(张仲景) 胃腑实满。

  (《伤寒论》)

  【歌诀】

  小承气汤朴实黄 谵狂痞硬上焦强

  益以羌活名三化 中风闭实可消详

  【组成】大黄四两(12克) 厚朴二两(6克) 枳实三枚(9克)

  【用法】水煎分二次服。若便通停服第二次。

  【功用】轻下热结。

  【主治】阳明腑实证。症见大便不通,谵语潮热,脘腹痞满,舌苔老黄,脉滑数;痢疾初起,腹中胀痛里急后重者。

  【方析】阳明腑实证为本方主证。痞、满仍为热结不通阻塞气机而致的次要症状。较大承气汤证本方无燥坚现象。故方用大黄泻热通便,为君药。佐以枳实、厚朴行气导滞,消除痞满。而不用软坚润燥的芒硝。

  【附方】三化汤(《活法机要))本方加羌活组成。水煎服。

  功用:通便散风。

  主治:类中风外无表证、内有二通不通者。但体壮之人方可服用。

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