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十二、祛暑之剂_生脉散

汤头歌诀(附注释) 汪昂 642 2021-12-20 14:13

  生脉①散 (李东垣)保肺复脉。

  (《内外伤辫惑论》)

  【歌诀】

  生脉麦味与人参 保肺清心治暑淫②

  气少汗多兼口渴 病危脉绝急煎斟③

  【词解】①生脉:本方有益气保肺,养阴生津敛汗之功,使气充津生而脉复,故名之。

  ②淫:淫(yin).音银,即过多,过甚。这里所说的暑淫是指暑热太过而伤人。

  ③斟:斟(zhen),音针,此处指往杯子里倒煎好的药汁。

  【组成】麦冬五分(9g)五味子七粒(6g)人参五分(I2g)

  【用法】上3味水煎服。

  【功用】益气生津,养阴保肺。

  【主治】(1)暑淫耗伤气阴。症见气短体倦,多汗口渴,咽干,脉虚细等。

  (2)久咳肺虚,气阴两伤。症见呛咳少痰,气短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脉虚数或虚细等。

  【分析】暑淫伤人,耗气伤阴为本方的主证。呛咳少痰为本方的次要症状。故方中用人参益气生津,大补肺气,为君药。麦冬甘寒,滋阴润肺,清心热,为臣药。五味子酸温 ,敛肺止汗生津,收敛耗散的肺气,为佐药。三药相合,一个补肺气,生津液;一个补肺阴,清心火;一个敛肺气止汗,所以有保肺清心之功。如病情危重,见脉微欲绝者,当急用本方煎汤服。

  按:心主血脉,,肺朝百脉,夏月炎暑,火旺克金(即克肺),故当以保肺为主,又暑气通于心,当清心,此方补肺清心,则气充脉复,益气而祛暑,所以本书将其归于清暑之剂。但因本方的君药是人参,因而在《方剂学》中将其归人补益剂,为补气的代表方,更适用夏日汗出过多,损气伤津之证。若属外邪未解,或暑病热盛,气阴未伤者,均不宜用。

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