四、涌吐之剂_瓜蒂散
瓜蒂散(张仲景) 痰食实热。
(伤寒论)
【歌诀】
瓜蒂散中赤小豆 或入藜芦郁金凑
此吐实热与风痰 虚者参芦一味勾
若吐虚烦栀子豉 剧痰乌附尖方透
古人尚有烧盐方 一切积滞功能奏
【组成】瓜蒂一分(1克)赤小豆一分(l克)
【用法】将二药研细末和匀,每服1一3克,用豆豉9克煎汤送服。不吐者,用洁净翎毛探喉取吐。
【功用】涌吐痰涎宿食。
【主治】痰涎宿食,壅滞胸脘。症见胸中痞硬,懊侬X不安,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮者。
【方析】痰涎、宿食停于上脘为本方主证。方用瓜蒂味苦,善吐痰涎宿食,为君药。赤小豆味酸,祛湿除烦,为臣药。佐以豆豉煎汤调服,宣解胸中邪气,并可和胃。方中瓜蒂苦寒有毒,易于伤胃,非形气俱实者慎用。
若老年人或体质虚弱者,必须涌吐时,可用人参芦一、二钱(3—6克) 研末,开水调服催吐。
【附方】(1)三圣散(《儒门事亲》)防风瓜蒂各三两(5克) 藜芦或一两,或半两,或一分(3克),研成细末,每次用热水煎服五钱(l克) 取吐。还有一方瓜蒂、郁金共研细末,用韭汁调服后,再用鹅翎探吐。
功用:涌吐风痰。
主治:中风闭证,失音闷乱,口眼歪斜或不省人事,牙关紧闭,脉浮滑实者。
(2)栀子豉汤(《伤寒论》) 栀子 香豉各三钱(9克)水煎服。
功用:清热除烦。
主治:身热懊浓X,虚烦不眠,胸脘痞满,按之软而不硬,嘈杂似饥,但不欲食,舌红,苔微黄者。
(3)乌附尖方 乌头和地浆水(在土地上掘一坑,将水倒入,搅拌后澄清,取上层清水即得,有解毒作用)煎服。
功用:涌吐痰涎。
主治:寒痰食积,壅塞上焦者。
(4)烧盐方(《备急千金要方》) 食盐。将盐用开水调成饱和盐汤,每服2000ml,服后探吐,以吐尽宿食为度。
功用:涌吐宿食。
主治:宿食停滞,或干霍乱,欲吐不得吐,欲泻不得泻,心烦满者。