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十祛风之剂_三生饮

汤头歌诀(附注释) 汪昂 966 2021-12-20 13:57

  三生①饮卒中②痰厥③。

  (《太平惠民和剂局才》)

  【歌诀】

  三生饮用乌附星 三皆生用木香听

  加参对半扶元气 卒中痰迷④服此灵

  星香散亦治卒中 体肥不渴邪在经

  【词解】①三生:方中川乌、附子、南星三味药皆生用,取其力峻而行速,故名三生饮。

  ②卒中:卒(cǜ)音促,同“猝”,忽然。中(zhòng)音众。卒中,即中风,突然发生昏仆,不省人事等症。

  ③痰厥:厥证之一。指因痰盛气闭而引起的四肢厥冷,甚至昏厥的病证。本方证乃因寒痰壅盛所致。

  ④痰迷:即痰迷心窍(痰蒙心包)。主要症状有意识模糊,喉有痰声,胸闷,甚者昏迷不醒,苔白腻,脉滑等。

  【组成】生川乌 生附子各五钱(各15克) 生南星一两(30克)木香二钱(6克)

  【用法】上4味药研成粗末,每次服半两(l5克),加生姜15片水煎,温 服,不拘时候。

  【功用】散风除痰,助阳祛寒。

  【主治】卒中痰厥。症见突然昏愦,不省人事,痰涎壅盛,四肢厥逆,语言X謇涩等。

  【分析】本方证因阳气衰微,风邪入中,寒痰上壅,胸中清阳之气为浊阴蔽塞不通所致。故中风、寒痰上壅为本方的主证。阳气衰微,气机阻滞为本方的兼证。方中生南星辛苦温 ,善祛风化痰,为君药。生川乌大辛大热,散风逐寒,通经络,且又补阳;生附子辛热燥烈。补阳温 脾,祛风散寒,通行经络,共为臣药。木香理气,使气顺则痰行;煎加生姜十五片,取其辛温 发散风寒,辛散化痰涎,且又可制约乌、附、南星之毒,均为佐药。诸药相配,成为散风逐痰,

  助阳祛寒,通经络之峻剂。

  按:《医方集解》所载“三生饮”中无生姜(煎时不加生姜),而是每次服三生饮一两(30克) 要加人参一两(30克)同煎,此即“加参对半扶元气”之意。人参大补元气,扶正以祛邪。若病人平素元气虚弱而突然中风痰迷的,煎服本方,能获得较好效果。

  【附方】星香散(《医方集解》)胆星八钱(24克)木香二钱(6克)

  用法:共研末服。

  功用:化痰调气。

  主治:中风痰盛,体肥不渴者。

  按:天南星为燥痰之品,其燥烈有毒。胆星为南星用牛胆汁浸制而成,其燥烈之性大为减弱,善息风化痰热,且牛胆汁可益肝胆(肝胆属风木)。原书云:“中风体虚有痰者,宜四君子汤或六君子汤调下此散”。方中也可加全蝎以息肝风。因本方证中风痰盛,体肥不渴,宜燥湿化痰息风为宜。

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