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五、和解之剂_达原饮

汤头歌诀(附注释) 汪昂 513 2021-12-20 13:35

  达原饮(吴又可)瘟疫初起。

  (《温 疫论》)

  【歌诀】

  达原厚朴与常山 草果槟榔共涤痰

  更用黄芩知母入 菖蒲青草不容删

  【组成】常山 槟榔各二钱(各6克) 厚朴 知母 黄芩、菖蒲、青皮各一钱(各3克) 草果 甘草各五分(各1.5克)

  【用法】水煎,午后温 服。

  【功用】开达膜原,辟秽化浊。

  【主治】温 疫初起或疟疾邪伏膜原。症见憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌苔垢腻者。

  【方析】达原饮原治温 疫初起,邪伏膜原的要方。所谓膜原,是指内不在脏腑,外不在经络,附近于胃,表里之分界,半表半里之处。痰湿阻于膜原为本方主证。烦躁,脉数,为兼热邪之象;痰湿阻碍气机,故胸闷呕恶亦为兼证,方中常山、草果宣可去壅,善开痰结,为截疟要药,为君药。槟榔、厚朴助君药行气化痰,燥湿化痰,为臣药。菖蒲、青皮清上焦膜原;黄芩、知母清温 疫之热,又可防方中香燥药物伤阴,为佐药。甘草调和诸药,为使药。

  原书达原饮又名“达原散”,由槟榔三钱(9克) 厚朴知母 芍药 黄芩各一钱(3克) 草果、甘草各五分(1.5克),7味药所组成。今歌中多常山、青皮、菖蒲,无芍药,与原方有出入,故附注说明。

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