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八、理气之剂_苏合香丸

汤头歌诀(附注释) 汪昂 918 2021-12-20 13:47

  苏合香丸 脏腑中恶①,小儿客忤②。

  (《太平惠民和剂局方》)

  【歌诀】

  苏合香丸麝息香 木丁薰陆③气同芳

  犀冰白术沉香附 衣用朱砂中恶尝

  【词解】①中恶:指因触冒不正之气或卒见怪异而大惊恐,忽然呈现手足厥冷,面色发青,精神恍惚,头目昏晕,或错言妄语,甚则口噤、昏厥等症。

  ②客许:忤(wǔ),音午。客忤,指小儿突然受外界异物、巨响,或见到陌生人的惊吓后气乱而致的昏厥。

  ③薰陆:指薰陆香(即乳香)。

  【组成】苏合香油入安息香膏内冰片各一两(30克)麝香研安息香用无灰酒(即好黄酒)一升熬膏青木香丁香乌犀屑 白术 沉香 香附 白檀香各二两(各60克) 朱砂研.水飞二两(60克) 薰陆香别研一两(30克) 原书还有荜茇诃子各二两(各60克)

  【用法】上15味药研为细末,再和研匀(朱砂另研),将安息香膏和蜜与药末和匀,制成丸药如梧桐子大,用朱砂为衣,每次服四丸(3克),温 开水化服送下,老人、小儿可服一丸,温 酒化服也行(现均加适量炼蜜制成大蜜丸,每次一丸,温 开水化服。小儿减半)。

  【功用】芳香开窍,行气温 中。

  【主治】中恶客忤,中寒气闭。症见突然昏倒,不醒人事,牙关紧闭,苔白脉迟,或心腹卒痛,甚则昏厥,或痰壅气阻,突然昏倒等。

  【分析】本方所治诸证,多因秽浊之气或寒湿痰浊阻滞气机,气郁闭阻,蒙蔽神明所致。故气郁闭阻,蒙蔽神明为本方的主证。气闭不行,则血行不畅,所以血滞、寒、湿、痰浊均为本方的兼证。方中苏合香辛散温 通,芳香辟恶,通窍开郁;麝香、安息香均辛温 芳香,辟恶开窍,行气解郁,三药共为君药。冰片芳香走窜,助君药开窍醒神;白檀香、木香、沉香、香附、丁香行气解郁,芳香辟秽,散寒止痛,共为臣药。乳香活血化瘀止痛:荜茇辛热,温 中散寒;白术补气健脾,燥湿化浊;犀角清心解毒;朱砂镇心安神;诃子收涩敛气,防诸香药辛散走窜,耗散正气,共为佐药。诸药相合,是治疗脏腑中恶气闭的有效方剂。

  按:本方配伍是以芳香开窍药为主,配伍大量辛香行气之品,是治疗寒闭证的常用方。故在(方剂学)中,将其归入开窍剂中论述,是温 开的代表方,适应病证较广,凡中风、中气及感受时行瘴疫之气,属于寒闭证者均可用之。脱证禁用。

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